כאבי גב תחתון 


מהם כאבי גב תחתון ?

כאבי גב תחתון הם כאבים המופיעים בחלק התחתון של עמוד השדרה, מתחת לקו הצלעות ועד העכוז,  כאבי גב תחתון עשויים להופיע בצורות שונות ובמאפיינים משתנים, כ 80% מהאוכלוסייה המערבית חווים לפחות פעם אחת בחייהם אירוע של כאבי גב תחתון משמעותי, אירוע שכזה עשוי להמשך ימים בודדים אך לעתים נמשך תקופות ארוכות מאוד.

נהוג לחלק את כאבי הגב התחתון לכאבי גב תחתון אקוטיים הנמשכים עד 6 שבועות ולכרונים הנמשכים 12 שבועות ויותר, מעל 80% מאירועי כאבי גב תחתון מסתיימים תוך פרק זמן של 6 שבועות ולמעשה מרבית כאבי גב תחתון ישכחו תוך כשבועיים, ככל שאירוע כאבי גב תחתון נמשך פרק זמן ארוך יותר כך אנו מערכים כי תהליך הריפוי והטיפול יהיה ארוך ומאתגר יותר. 

שאלה שמטרידה מטופלים רבים הפונים לקליניקה סובלים מכאבי גב תחתון היא מהו פרק הזמן הצפוי להם עד שכאבי גב תחתון ישכחו ? קיים קושי רב לנסות ולהעריך את פרק הזמן מאחר ולא קיימת קורלציה בין עוצמת הכאבים או סוג כאבי הגב התחתון ובין פרק הזמן הצפוי עד שהכאבים ישכחו. 

במרבית המקרים כאבי גב תחתון מתעוררים בעקבות עומס ייתר ודלקת קלה באחד המבנים האנטומים של הגב התחתון, כאבים אלו ילווה בספאזם שרירי הגנתי גבוה, כאב מקומי ותחושת מוגבלות בתנועה, בשלב ראשוני זה של כאבי גב תחתון מומלץ להשתמש בכדורים אנטי דלקתיים, להמשיך בפעילות יומית מתונה תוך המנעות מפעילויות או תנוחות המגבירות כאבים, בשלב זה ניתן להיעזר בחימום מקומי (קומפרסים), מריחת משחות אנטי דלקתיות או משחות מחממות,  ושימוש בחגורת גב המוגבלת רק לפעילויות בעומס גבוה, כאבי גב תחתון אלו בדרך כלל יחלפו תוך 10 ימים ללא טיפול מיוחד. על אף האמור אין לזלזל או להתעלם מהופעת כאבי גב תחתון, במידה והנכם חשים כי מדובר בכאבי גב תחתון משמעותיים, חריפים יותר, היוצרים מגבלה קשה יותר, קורנים לרגל או שאינם משתפרים לאורך קו הזמן יש לפנות לטיפול בפרק זמן קצר. זכרו כי טפול בשלב מוקדם מאפשר סיכוי הצלחה גבוהים יותר ומהירים יותר, כמו כן כשליש מהאנשים שיסבלו מהתקף של כאבי גב תחתון יסבלו מהתקפים חוזרים או מכאבי גב תחתון כרוניים.


כותב ועורך האתר: שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה לתואר ראשון מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ובוגר אוניברסיטת באר שבע לתואר השני בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית, עוסק בתחום האורתופדיה כ 20 שנה. עוסק באוסטאופתיה ובוגר קורס מאמני כושר גופני מטעם וינגייט.

המרפאה נמצאת בחולון, רחוב יהושע רבינוביץ 58.

 טלפון: 0528306095 \ 035269361

מהם גורמי הסיכון לכאבי גב תחתון ?

כאבי גב תחתון בדרך כלל מופיעים לאחר גיל 30 וקיימת הסכמה כי לאורך חיים ישבני, חוסר פעילות גופנית ומשקל ייתר משמעות גבוה בהתפתחות כאבי גב תחתון. סיבות נוספות להתפתחות כאבי גב תחתון כוללים עישון, קשיים נפשיים, חוסר שעות שינה או שעות שינה שאינם מסודרות, יציבה לקויה וכמובן אימון לא נכון או עבודה פיזית הכוללת הרמת משקלים כבדים  בעיקר עם נעשית בצורה לקויה.

במידה והנכם קוראים דף זה כנראה שאתם סובלים מכאבי גב תחתון, זכרו כי המאבק האמתי בכאבי גב תחתון נעשה לאחר ההתקף וכולל שינוי תזונה, אורך חיים, ירידה במשקל, הפסקת עישון, פעילות גופנית הכוללת חיזוק שרירי ליבה, מתיחות לשרירי הגב, פעילות אירובית (רצוי שחיה או הליכה). ככל שתקדימו ותשפרו את מצב הגופני שלכם כך הסיכוי לפתח כאבי גב תחתון חוזרים ירד, זכרו כי ההתקף הבא של כאבי גב תחתון עשוי להיות קשה וממושך יותר ולכן כדאי למנוע אותו.

מה הגורם לכאבי גב תחתון ?

יהיה מפליא לשמוע אבל על אף שכאבי גב תחתון מופיעים בשכיחות כל כך גבוה ולמעשה מהווים את הסיבה השנייה בחשיבותה לאיבוד ימי עבודה מיד לאחר שפעת, כאבי גב תחתון מוגדרים על ידי המחקר המערבי ככאבים ללא סיבה ידועה. ולמעשה לכ80% מכאבי גב תחתון לא תמצא אבחנה ברורה. 

קיימות סיבות רבות לכאבי גב תחתון, הנפוצות שבהן: מתיחת שרירי הגב התחתון, בלט דיסק או דלקת באחד ממפרקי הגב (פסטים), לחץ על עצבי הגב התחתון, מחלות פרקים, בעיה במפרק האגן וחוסר יציבות  של מערכת השריר-שלד בגב התחתון.

מטופלים רבים המגיעים לטיפול בכאבי גב תחתון עושים זאת לאחר בדיקת mri או ct שם אובחנו כסובלים מבלט דיסק בעמוד שדרה תחתון, לרוב בגבהים  L4-5-S1, בטוחים שזוהי אבחנתם המוחלטת. מחקרים רבים מראים כי הקורלציה בין ממצאי בדיקות הדמיה וכאבי גב תחתון אינה טובה, ולמעשה אין כלל וודאות שהדיסקים האמורים אכן קשורים בצורה כזו או אחרת לכאבי הגב מהם סובל המטופל.

בשנים האחרונות יותר ויותר מחקרים מעלים את האפשרות כי מרכיב מרכזי ( מערכת העצבים המרכזית) כמו גם מרכיבים נפשיים משחקים תפקיד חשוב בהופעת כאבי הגב התחתון, אין האמור טוען כי המטופל הסובל מכאבי גב תחתון סובל בנפשו או בראשו בלבד אלה שחוסר יכולת של המערכת המרכזית לווסת מרכיבי כאב יוצר הגברה של תחושות הכאב ובעיה מכנית קלה בגב תפורש כפגיעה קשה, כואבת וממושכת. 

מהו הטיפול המומלץ לכאבי גב תחתון ?

הטיפול הנכון ביותר לכאבי גב תחתון הוא להימנע מהם על ידי שמירה על אורחות חיים; ביצוע פעילות גופנית מתונה, חיזוק שרירי ליבה, שחיה, תזונה בריאה, סדור ארגונומי של סביבת עבודה והימנעות מפעילויות בסיכון גבוה ( כיפוף והרמת משקלים גבוהים).

לאחר שהופיעו כאבי גב תחתון קיימות מספר שיטות המתיימרות להיות השיטה הטיפולית הטובה ביותר, פיזיותרפיה , אוסטאופתיה, כירופרקטיקה, עיסוי, טווינה, דיקור וכדומה, חלקן יותר מוכחות מחקרית וחלקן פחות. במכון שפא אנו דוגלים בטיפול מנואלי (ידני) המבוסס על גישה אוסטאופתית, בשלוב כלים מהפיזיותרפיה הקלאסית, דיקור מערבי והקינזיולוגיה היישומית. הטיפול נמשך כ 40-60 דקות ובסופו  משולבים דיקור יבש, מיטת מתיחה או כלים אלקטרותרפיים על פי סיווגם של כאבי הגב התחתון.

בראי הטיפולי המנואלי כאבי גב תחתון מופיעים בשל כשל בחוליה החלשה בשרשרת, הטיפול בכאבי גב תחתון צריך לכלול טיפול וייצוב של האזור הלא יציב ( בד"כ יפתח כאבים בשל תנועתיות יתר ובעקבותיה שחיקה של מבנים) אך במקביל לנסות ולאתר את אותם גורמים תורמים המעמיסים על האזור הלא הפגוע בגב, דיספונקציה ומצבי נוקשות\חוסר תנועתיות בחוליות גב סמוכות עשויים להגביר את הדרישה לתנועתיות מפצה\מוגברת באותן חוליות פגועות להוביל לעומסי היתר שיובילו להמשך כשל ופציעה של אותה חוליה חלשה. דוגמה פשוטה עשויה להיות מטופל שמגיע עם כאבי גב תחתון שמקורם בכשל במפרק (facet) של חוליה L5-S1, הטיפול במפרק יטפל מקומית בבעיה אך במידה והמטופל סובל מהבדל אורך רגליים היוצרים חוסר איזון  בעומסים על אותו מבנה, תיקון אורך הרגלים על ידי מדרסים אורתופדים או הגבהה של הרגל הקצרה עשויים לקצר ולשפר את תהליך הריפוי. ( מידע נוסף בנושא כיצד לרכוש מדרסים בקישור )

index1.jpg

מי אנחנו

שטיין נתי בוגר החוג לפיזיותרפיה מטעם אוניברסיטת תל אביב (1996) ועוסק בתחום הפיזיותרפיה האורתופדית והשיקום כ 20 שנה במכוני פיזיותרפיה רבים וכפיזיותרפיסט של קבוצות ספורט, מתמחה בשיקום פיזיותרפיה של ספורטאים ובפתרון בעיות גב, החל משנת 2016 בוגר תואר שני (מאסטר) בפיזיותרפיה אורתופדית, בוגר קורסי הסמכה רבים בהם מאמן כושר גופני לקבוצות ספורט, מדריך לקבוצות הליכה, דיקור יבש, לימודי אוסטאופתיה מטעם אוניברסיטת מדריד. טיפולים ייחודיים \חשיבה מחוץ לקופסה ופתרונות לבעיות אורתופדיות מורכבות.

שליחת הודעה

מפת הגעה

SIMBLAWebsite Builder